廣西擬規范機動車保險理賠 小額人傷案可現場賠付

開車發生事故后，保險公司查勘人員遲遲不到現場怎么辦？開車發生事故造成人員受傷后，手頭的錢不夠為傷者墊付治療費怎么辦？9月23日，自治區質監局發布廣西地方標準《機動車輛保險理賠服務質量規范》（征求意見稿）（以下簡稱《規范》），規定只要協商妥當，1000元以內理賠案當場就能賠付。

市區范圍查勘人員30分鐘內到場

《規范》要求，各保險公司應建立365天×24小時接報案專線服務制度，確保報案電話的暢通，報案電話轉人工服務接聽等待時間不超過1分鐘。

接報案人員查勘人員在接到查勘調度后，應在5分鐘內與報案客戶聯系。需要現場查勘的，查勘人員與客戶確認事故地點后，市區及縣城城區范圍內應在30分鐘內到達查勘現場，郊區范圍內應在2小時內到達查勘現場。

查勘人員到達現場后，應協助客戶在事故現場擺放警示標識，詳細回答客戶對理賠方面的問題及咨詢，不得以任何借口進行推諉、搪塞。如遇人傷案件，查勘人員應結合實際情況協助施救，如需移動車輛或進入車內，須征得客戶同意。

現場勘查結束后，查勘人員應現場一次性向客戶提供相關索賠材料，指導客戶填寫索賠單證，并書面告知其辦理索賠所需資料以及索賠程序，主動協助客戶搜集索賠所需資料。

千元內人傷案可以當場賠付

據悉，以前車主發生事故向保險公司報案有人受傷，立即就會進入保險公司的普通人傷案件處理流程，即使賠償金額不高，也可能會要求提供醫院掛號單、處方單等就醫證明。

按新標準規定，不涉及換件的2000元及以內的小額賠案應盡可能在現場做一次性定損處理。5000元至1萬元（含1萬元）的賠案，各公司應于查勘工作完成后3個工作日內完成定損工作；1萬元以上的賠案各公司應于查勘工作完成后5個工作日內完成定損工作。

《規范》特別指出，對于涉及人傷的案件，若事故受害人傷情輕微無需住院，事故當事人責任明確并已達成賠償協議，且賠償金額在1000元以下的案件，鼓勵保險公司現場賠付并快速結案。

預賠付機制減輕投保人負擔

不少車主都有這樣的感覺，開車發生事故造成人員受傷后，醫療費用的墊付讓人頭疼。與豪車相撞，動輒幾萬、幾十萬的修理費用一時拿不出來。《規范》對此也進行了人性化規定：對損失金額較大或社會影響較大的案件，經確認屬于保險責任范圍，但賠償金額尚未核定的，保險公司可根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付。

對同時涉及人傷和財產損失的賠案，《規范》要求，若財產損失部分資料收集齊全的，保險公司應就財產損失部分單獨提交核賠并先行支付賠款；若人傷醫療時間較長，可就客戶已提交的人傷索賠資料部分提交核賠并先行支付賠款。

南寧一保險公司人士透露，在標準出臺前，保險公司一般只對交強險的搶救費用進行預付，一旦車主遇到涉及人傷的車險賠案時，要想讓保險公司預賠付商業車險的賠款，程序和手續都較復雜，“標準出臺后，只要車主提出申請，并且符合條件，便可與保險公司協商啟動預賠付機制，材料和程序也會相對簡化”。