“藥后駕車”也危險 用藥期間應謹慎駕駛

    李先生購買了一輛家庭轎車。這天他像往常一樣駕車上路了，可是不知怎么回事，他發現交通標志突然消失了，迎面而來的汽車一晃……交警勘察事故現場時發現，李先生的轎車軌跡有問題。李先生說，他當時一子暈了�？墒�，他并沒有喝酒，那問題出在哪里？最后還是醫生幫他找到了答案：“含有可待因的止咳藥會導致服用者視覺障礙和突然疲倦，有些止痛藥還會引起感覺功能紊亂�！痹瓉�，李先生這幾天正頭痛咳嗽，他所服用的止咳藥和止痛藥產生的副作用，使他不幸成為交通事故的肇事者。

    抗組胺藥具有組織感受器阻斷效果，用來治療感冒癥狀如鼻塞、流鼻水、打噴嚏，有防止皮膚瘙癢的效果。目前，已有許多研究報告披露了服用有鎮靜作用的抗組胺藥對駕駛行為有損害。正在實施的《中華人民共和國道路交通安全法》中明確規定，“服用國家管制的精神藥品或麻醉藥品不得駕駛機動車”。一份有關在致命性交通事故中用藥情況的調查表明：在藥后駕車的人群中，用抗抑郁鎮靜劑的事故率達97%，服用大麻酚鎮吐劑的事故率是90%。另一項是抗組胺藥，造成事故率為72%。而飲酒后駕車的事故率是87%。很多人還沒有認識到藥后駕車的危害，而近幾年，藥后駕車司機發生交通事故的比率比未服藥正常狀態下開車的司機高出許多倍。藥后駕車已經成為引發交通事故的主要因素之一。

    山東大學齊魯醫院臨床藥理研究所副主任博士生導師郭瑞臣告訴記者，根據藥物學家的研究和臨床實踐，已知有十類、數十種藥物是駕駛員要慎用的，包括催眠、止痛解痙、抗過敏、降血壓、抗心律失常、抗心絞痛類，還有個別驅蟲藥和抗生素類。其中有的是人們常用的，有些還是非處方藥。如巴比妥類的催眠藥，服用后能使人安睡，翌日還會有頭暈目眩、乏力嗜睡和反應遲鈍等不良反應；如撲爾敏等抗組胺藥，對中樞神經有明顯的抑制作用，故常有嗜睡、眩暈、頭痛乏力、顫抖、耳鳴和幻覺等副作用；降血壓藥可能會引起心悸、心絞痛、體位性低血壓、頭痛、眩暈和嗜睡等；長期使用氨基糖苷類抗生素，可出現頭痛、耳鳴、耳聾、視物不清、顫抖和體位性低血壓等不良反應；服用硝酸甘油等藥品的不良反應有搏動性頭痛，在高速行駛、顛簸不平的車輛上尤甚；阿托品類解痙止痛藥，容易出現視物模糊和心悸，過量則出現焦躁、幻覺、抽搐等中樞興奮癥狀；服用一些驅蟲藥，如果同時進食大量油膩食品，可使藥物大量吸收，出現眩暈、頭痛、精神紊亂，過量易誘發黃視等色覺變化，使司機辨認不清紅燈；一些抗心律失常藥常有頭痛、眼花、耳鳴和低血壓等不良反應。

    北京第六醫院藥劑科主任張志珍說，如果需要吃藥就說明病了，作為病人，本身就已不適合開車，更不應該吃點藥頂一下，繼續開車。如果再加上藥物的副作用，帶病開車就是對別人生命的蔑視。如果因為警察查不出來就忽視了安全第一，就更是拿生命來當兒戲。可見，司機的自覺是最重要的。

    由于藥物對中樞神經系統，尤其是眼神經、耳神經可能產生毒副作用，因此駕駛人員應牢記以下用藥之道：到零售藥店購藥時應請教藥店執業藥師，以取得他們的用藥指導；去醫院看病時，主動告訴醫生你是自己駕車，請他在開處方時盡量避開對駕駛員可能產生不良反應的藥物；認真仔細看清楚藥品說明書后再服藥；服藥期間好好休息，不要開車，如出現異常情況，盡可能去醫院請教醫生，不要勉強開車，以免發生行車事故。

    相關藥物：

    催眠藥：如巴比妥類藥物、水合氯醛等，當晚服用后能使人安睡，翌日還會有頭暈目眩、乏力嗜睡和反應遲鈍等不良反應。

    抗組織胺藥：如異丙嗪(非那根)、撲爾敏、賽賡啶和安其敏等，因其對中樞神經有明顯的抑制作用，故常有嗜睡、眩暈、頭痛乏力、顫抖、耳鳴和幻覺等副作用。

    抗感冒藥：大多數感冒藥都含有抗組織胺類藥物，服后產生較多的副作用。駕駛員可改服不含組織胺藥的感冒藥。

    抗焦慮藥：如丙咪嗪、多慮平和苯乙肼等，常伴有疲乏嗜睡、視野不清、肌肉震顫、反應遲鈍和體位性低血壓等。若出現此種種跡象，則應暫停駕車，就地休息，以策安全。


    降血壓藥：如利血平、可樂定、優降寧、硝普納、哌唑嗪和甲基多巴等，副作用廣泛，如心血管方面有心悸、心絞痛和體位性低血壓等；神經體系統方面頭痛、眩暈和嗜睡等；其他(拷問)方面尚有視力模糊、手指顫抖和疲乏無力等。

    抗生素：長期使用氨基糖甙類抗生素(如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素和新霉素等)，因毒害第八對腦神經，可出現頭痛、耳鳴、耳聾、視物不清、顫抖和體位性低血壓等不良反應。

    抗心絞痛藥：如硝酸甘油、心得安、消心痛和心痛定等的不良反應有搏動性頭痛，在高速行駛、顛簸不平的車輛上尤甚，這是因為血管擴張而致；還有眼內壓、顱內壓升高而致的視力不清、頭暈乏力等。

    解痙止痛藥：阿托品類生物堿(阿托品、東莨菪堿和山莨菪堿等)及后馬托品等，常見副作用為視物模糊和心悸；過量則出現焦噪、幻覺、譫妄和抽搐等中樞興奮癥狀。此時應絕對避免出車。

    驅腸蟲藥：有紅色蛔靈、甲苯咪唑(安樂士)和阿苯噠唑(腸蟲清)等，若口服后同時進食大量油膩食品，可使藥物大量吸收，出現中樞神經癥狀，如眩暈、頭痛、胡思亂想、精神紊亂；過量易誘發黃視、綠神等色覺變化，使司機辨認不清紅綠燈，繼而出現種種幻覺，危及司機的生命。

    抗心律失常藥：如奎尼丁、美西律和心得安等，常有頭痛、眼花、耳鳴和低血壓等不良反應；劑量過大可出現心動過緩、傳導阻滯，甚至低血壓昏厥。該藥還可使人反應遲鈍，對瞬息萬變的“交通事變”不能當機立斷，易致車禍。