“藥后駕車”也危險(xiǎn) 用藥期間應(yīng)謹(jǐn)慎駕駛

    李先生購(gòu)買了一輛家庭轎車。這天他像往常一樣駕車上路了，可是不知怎么回事，他發(fā)現(xiàn)交通標(biāo)志突然消失了，迎面而來(lái)的汽車一晃……交警勘察事故現(xiàn)場(chǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn)，李先生的轎車軌跡有問(wèn)題。李先生說(shuō)，他當(dāng)時(shí)一子暈了�？墒�，他并沒(méi)有喝酒，那問(wèn)題出在哪里？最后還是醫(yī)生幫他找到了答案：“含有可待因的止咳藥會(huì)導(dǎo)致服用者視覺(jué)障礙和突然疲倦，有些止痛藥還會(huì)引起感覺(jué)功能紊亂�！痹瓉�(lái)，李先生這幾天正頭痛咳嗽，他所服用的止咳藥和止痛藥產(chǎn)生的副作用，使他不幸成為交通事故的肇事者。

    抗組胺藥具有組織感受器阻斷效果，用來(lái)治療感冒癥狀如鼻塞、流鼻水、打噴嚏，有防止皮膚瘙癢的效果。目前，已有許多研究報(bào)告披露了服用有鎮(zhèn)靜作用的抗組胺藥對(duì)駕駛行為有損害。正在實(shí)施的《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》中明確規(guī)定，“服用國(guó)家管制的精神藥品或麻醉藥品不得駕駛機(jī)動(dòng)車”。一份有關(guān)在致命性交通事故中用藥情況的調(diào)查表明：在藥后駕車的人群中，用抗抑郁鎮(zhèn)靜劑的事故率達(dá)97%，服用大麻酚鎮(zhèn)吐劑的事故率是90%。另一項(xiàng)是抗組胺藥，造成事故率為72%。而飲酒后駕車的事故率是87%。很多人還沒(méi)有認(rèn)識(shí)到藥后駕車的危害，而近幾年，藥后駕車司機(jī)發(fā)生交通事故的比率比未服藥正常狀態(tài)下開(kāi)車的司機(jī)高出許多倍。藥后駕車已經(jīng)成為引發(fā)交通事故的主要因素之一。

    山東大學(xué)齊魯醫(yī)院臨床藥理研究所副主任博士生導(dǎo)師郭瑞臣告訴記者，根據(jù)藥物學(xué)家的研究和臨床實(shí)踐，已知有十類、數(shù)十種藥物是駕駛員要慎用的，包括催眠、止痛解痙、抗過(guò)敏、降血壓、抗心律失常、抗心絞痛類，還有個(gè)別驅(qū)蟲(chóng)藥和抗生素類。其中有的是人們常用的，有些還是非處方藥。如巴比妥類的催眠藥，服用后能使人安睡，翌日還會(huì)有頭暈?zāi)垦�、乏力嗜睡和反�?yīng)遲鈍等不良反應(yīng)；如撲爾敏等抗組胺藥，對(duì)中樞神經(jīng)有明顯的抑制作用，故常有嗜睡、眩暈、頭痛乏力、顫抖、耳鳴和幻覺(jué)等副作用；降血壓藥可能會(huì)引起心悸、心絞痛、體位性低血壓、頭痛、眩暈和嗜睡等；長(zhǎng)期使用氨基糖苷類抗生素，可出現(xiàn)頭痛、耳鳴、耳聾、視物不清、顫抖和體位性低血壓等不良反應(yīng)；服用硝酸甘油等藥品的不良反應(yīng)有搏動(dòng)性頭痛，在高速行駛、顛簸不平的車輛上尤甚；阿托品類解痙止痛藥，容易出現(xiàn)視物模糊和心悸，過(guò)量則出現(xiàn)焦躁、幻覺(jué)、抽搐等中樞興奮癥狀；服用一些驅(qū)蟲(chóng)藥，如果同時(shí)進(jìn)食大量油膩食品，可使藥物大量吸收，出現(xiàn)眩暈、頭痛、精神紊亂，過(guò)量易誘發(fā)黃視等色覺(jué)變化，使司機(jī)辨認(rèn)不清紅燈；一些抗心律失常藥常有頭痛、眼花、耳鳴和低血壓等不良反應(yīng)。

    北京第六醫(yī)院藥劑科主任張志珍說(shuō)，如果需要吃藥就說(shuō)明病了，作為病人，本身就已不適合開(kāi)車，更不應(yīng)該吃點(diǎn)藥頂一下，繼續(xù)開(kāi)車。如果再加上藥物的副作用，帶病開(kāi)車就是對(duì)別人生命的蔑視。如果因?yàn)榫�察查不出�?lái)就忽視了安全第一，就更是拿生命來(lái)當(dāng)兒戲�？梢�(jiàn)，司機(jī)的自覺(jué)是最重要的。

    由于藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是眼神經(jīng)、耳神經(jīng)可能產(chǎn)生毒副作用，因此駕駛?cè)藛T應(yīng)牢記以下用藥之道：到零售藥店購(gòu)藥時(shí)應(yīng)請(qǐng)教藥店執(zhí)業(yè)藥師，以取得他們的用藥指導(dǎo)；去醫(yī)院看病時(shí)，主動(dòng)告訴醫(yī)生你是自己駕車，請(qǐng)他在開(kāi)處方時(shí)盡量避開(kāi)對(duì)駕駛員可能產(chǎn)生不良反應(yīng)的藥物；認(rèn)真仔細(xì)看清楚藥品說(shuō)明書(shū)后再服藥；服藥期間好好休息，不要開(kāi)車，如出現(xiàn)異常情況，盡可能去醫(yī)院請(qǐng)教醫(yī)生，不要勉強(qiáng)開(kāi)車，以免發(fā)生行車事故。

    相關(guān)藥物：

    催眠藥：如巴比妥類藥物、水合氯醛等，當(dāng)晚服用后能使人安睡，翌日還會(huì)有頭暈?zāi)垦�、乏力嗜睡和反�?yīng)遲鈍等不良反應(yīng)。

    抗組織胺藥：如異丙嗪(非那根)、撲爾敏、賽賡啶和安其敏等，因其對(duì)中樞神經(jīng)有明顯的抑制作用，故常有嗜睡、眩暈、頭痛乏力、顫抖、耳鳴和幻覺(jué)等副作用。

    抗感冒藥：大多數(shù)感冒藥都含有抗組織胺類藥物，服后產(chǎn)生較多的副作用。駕駛員可改服不含組織胺藥的感冒藥。

    抗焦慮藥：如丙咪嗪、多慮平和苯乙肼等，常伴有疲乏嗜睡、視野不清、肌肉震顫、反應(yīng)遲鈍和體位性低血壓等。若出現(xiàn)此種種跡象，則應(yīng)暫停駕車，就地休息，以策安全。


    降血壓藥：如利血平、可樂(lè)定、優(yōu)降寧、硝普納、哌唑嗪和甲基多巴等，副作用廣泛，如心血管方面有心悸、心絞痛和體位性低血壓等；神經(jīng)體系統(tǒng)方面頭痛、眩暈和嗜睡等；其他(拷問(wèn))方面尚有視力模糊、手指顫抖和疲乏無(wú)力等。

    抗生素：長(zhǎng)期使用氨基糖甙類抗生素(如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素和新霉素等)，因毒害第八對(duì)腦神經(jīng)，可出現(xiàn)頭痛、耳鳴、耳聾、視物不清、顫抖和體位性低血壓等不良反應(yīng)。

    抗心絞痛藥：如硝酸甘油、心得安、消心痛和心痛定等的不良反應(yīng)有搏動(dòng)性頭痛，在高速行駛、顛簸不平的車輛上尤甚，這是因?yàn)檠�管擴(kuò)張而致；還有眼內(nèi)壓、顱內(nèi)壓升高而致的視力不清、頭暈乏力等。

    解痙止痛藥：阿托品類生物堿(阿托品、東莨菪堿和山莨菪堿等)及后馬托品等，常見(jiàn)副作用為視物模糊和心悸；過(guò)量則出現(xiàn)焦噪、幻覺(jué)、譫妄和抽搐等中樞興奮癥狀。此時(shí)應(yīng)絕對(duì)避免出車。

    驅(qū)腸蟲(chóng)藥：有紅色蛔靈、甲苯咪唑(安樂(lè)士)和阿苯噠唑(腸蟲(chóng)清)等，若口服后同時(shí)進(jìn)食大量油膩食品，可使藥物大量吸收，出現(xiàn)中樞神經(jīng)癥狀，如眩暈、頭痛、胡思亂想、精神紊亂；過(guò)量易誘發(fā)黃視、綠神等色覺(jué)變化，使司機(jī)辨認(rèn)不清紅綠燈，繼而出現(xiàn)種種幻覺(jué)，危及司機(jī)的生命。

    抗心律失常藥：如奎尼丁、美西律和心得安等，常有頭痛、眼花、耳鳴和低血壓等不良反應(yīng)；劑量過(guò)大可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯，甚至低血壓昏厥。該藥還可使人反應(yīng)遲鈍，對(duì)瞬息萬(wàn)變的“交通事變”不能當(dāng)機(jī)立斷，易致車禍。